Diabète cétonurique et virus de l’herpès, 01/07/2008

Un lien entre le diabète cétonurique et le virus de l’herpès.

Le diabète de type 2 cétonurique est une forme atypique de diabète que l’on rencontre fréquemment chez les individus de couleur noire, d’origine africaine sub-saharienne, et qui se caractérise par un apparition brutale nécessitant l’utilisation transitoire d’insuline. La soudaineté de son apparition évoque l’intervention de facteurs déclenchants. L’hypothèse avancée est que un virus fréquemment rencontré en Afrique, et asymptomatique, doit être incriminé dans l’apparition de ce diabète. La prévalence de l’herpès virus humain de type 8 (HHV-8) étant importante en Afrique, c’est à ce virus que les auteurs de cet article se sont fortement intéressés. Afin d’étudier le rôle potentiel de HHV-8 dans la pathogenèse du diabète cétonurique, une étude a été lancée à l’hôpital Saint Louis à Paris, entre janvier 2004 et juillet 2005. Dans cette étude, les 187 participants étaient noirs et d’origine africaine : 81 étaient atteints de diabète cétonurique et 106 étaient diabétiques de type 2. Un groupe contrôle de 90 personnes non diabétiques et originaires d'Afrique a été suivi en parallèle. La présence d'anticorps dirigés contre les antigènes du HHV-8 a été recherchée ainsi que la présence du HHV-8 dans l'ADN génomique chez 13 patients à la phase aiguë.

Chez 71 des 81 patients avec diabète cétonurique, des anticorps anti-HHV-8 sont retrouvés, alors qu’ils ne sont présents que chez 16 des 106 des patients diabétiques de type 2. Ces anticorps sont également rencontrés chez 36 des 90 des participants au groupe contrôle. Chez les patients atteints d'un diabète cétonurique, l'ADN du HHV-8 est retrouvé dans presque la moitié des cas à la phase aiguë (6 sur 13), et la prévalence de la séropositivité HHV-8 est très élevée.
Ces résultats indiquent donc que la prévalence de l'infection par le HHV8 est environ six fois plus élevée chez les patients avec diabète cétonurique que chez les diabétiques de type 2. Des études complémentaires montrent que HHV-8 est capable d'infecter les cellules beta pancréatiques, renforçant l’idée que ce virus pourrait être responsable de l’apparition du diabète cétonurique.

Ainsi, cette étude préliminaire tend à montrer une association entre la présence d’anticorps anti-HHV-8 et le diabète cétonurique chez les patients d’origine africaine sub-saharienne. Des études longitudinales sont maintenant nécessaires pour établir la signification clinique de ces données.


M. R., Juillet 2008

Sobngwi E, Choukem SP, Agbalika F, Blondeau B, Fetita LS, Lebbe C, Thiam D, Cattan P, Larghero J, Foufelle F, Ferre P, Vexiau P, Calvo F, Gautier JF. Ketosis-prone type 2 diabetes mellitus and human herpesvirus 8 infection in sub-saharan africans. JAMA. 2008 Jun 18;299(23):2770-6.

source: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18560004?ordinalpos=1&itool=EntrezSystem2.PEntrez.Pubmed.Pubmed_ResultsPanel.Pubmed_RVDocSum

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