Lexique paramédical

Acido-cétose : carence en insuline provoquant un accroissement du catabolisme lipidique aboutissant à la formation d'acides gras libres, favorisant la synthèse des corps cétoniques. Terme ultime de la décompensation métabolique du diabète sucré.

ADO

• Sulfamides hypoglycémiants : stimulent la sécrétion d'insuline basale et induite par le glucose. Potentialisent le transport de l'insuline et le stockage du glucose.
• Biguanides : potentialisent l'action de l'insuline au niveau des cellules cibles (foie et muscle). Réduisent la néoglucogénèse hépatique et l'absorption intestinale des glucides.
• Inhibiteurs de l'a-glucosidase : inhibent le dernier stade de la digestion des sucres.
• Glinides : stimulent la sécrétion d'insuline induite par le glucose.
• Thiazolidinediones : potentialisent la sensibilité à l'insuline

Coma hyperosmolaire : survient le plus souvent chez un sujet agé à l'occasion d'une déshydratation.

Microangiopathie : altération de la paroi des microvaisseaux et du contenue vasculaire, les organes touchés sont la rétine et le rein.

Macroangiopathie : athérosclérose qui peut atteindre tous les vaisseaux

Neuropathie : atteinte des systèmes nerveux périphériques, plus rarement atteinte du système végétatif.

Diététique : primordial quelque soit le type de diabète.Les objectifs sont :

• le contrôle du poids en assurant un apport nutritionnel équilibré et adapté
• éviter ou minimiser les fluctuations glycémiques
• participer au contrôle des facteurs de risques cardio-vasculaires
• aider à réduire l'évolution de certaines complications microvasculaires

Education : fondamentale car la prévention des complications aiguës et chroniques dépend de la compréhension de la pathologie.

HbA1c : Hémoglobine glycosylée : pourcentage de fixation du glucose sur l'hémoglobine, elle reflète la moyenne des glycémies sur les 2 à 3 derniers mois. (N : 4-6%)

Hypoglycémie : complication aigüe la plus fréquente, glycémie <0,60g/l (3,3 mmol)

Signes cliniques : modification du comportement, sueurs, troubles visuels, tremblements, fringales...

Syndrome X : Hypertension artérielle, Hyperglycémie, Hyperinsulinisme, Insulino-résistance, Dyslipidémie.

Syndrome cardinal : polyurie, polydipsie, polyphagie, amaigrissement.

Insulinothérapie : de nombreuses techniques de traitement sont utilisées, qui visent toutes à concilier confort et efficacité. Il n'existe pas de technique idéale pour tous les diabétiques mais une certaine technique pour un diabétique donné.
La répartition de l'insulinothérapie doit être étudiée pour respecter les besoins théoriques totaux, en fonction de l'activité physique, de l'alimentation, et du rythme de vie.