Douleur, un frein a l'autosurveillance glycémique ?

But : mesurer la douleur lors de l'auto-surveillance glycémique avec une échelle de douleur, en comparant différents autopiqueurs et lancettes à un nouveau matériel de prélèvement capillaire.

Méthode : 40 DID âgés de 42.9 ± 14.8 ans, ont participé à cette étude, 25 femmes et 15 hommes. Ils ont évalué la douleur ressentie avec leur autopiqueur et leurs lancettes habituels, grâce à une échelle graduée de 0 à 10. Ils ont ensuite utilisé le nouvel autopiqueur et ses lancettes pendant 3 mois et réévalué leur douleur avec la même échelle. Un questionnaire de satisfaction leur était proposé en début et en fin d'étude, comparant leur ancien et leur nouveau matériel.

Résultats : La douleur évaluée avec l'autopiqueur habituel était de 3.84 ± 2.29, avec le nouveau, le niveau de douleur était estimé à 2.27 ± 1.59 (p<0.01) ; le nombre de patients estimant qu'il n'y a pas de douleur a doublé avec le nouveau matériel (20% versus 10%). La persistance d'une douleur de quelques minutes au point de piqûre a disparu chez les 18% des patients qui s'en plaignaient. La persistance douloureuse n'est plus que de quelques secondes chez 80% des patients. 77% des patients considèrent que le nouveau matériel est moins douloureux. Le nombre de tests quotidiens a augmenté au cours de l'étude : 56% des patients réalisaient 4 à 6 tests par jour avec l'ancien matériel, ils étaient 66% en fin d'étude. D'après le questionnaire, les qualités essentielles d'un autopiqueur sont : d'être presque indolore (60%), d'être peu encombrant (30%), facile à utiliser (20%). Avec l'ancien matériel, 53% des patients réutilisaient plusieurs fois leurs lancettes, ils sont 70% avec les nouvelles et considèrent que la possibilité de le faire confirme le caractère non douloureux de celles-ci. 87% considèrent que ce nouveau matériel est un progrès, 92% le conseilleraient à leurs amis diabétiques. Conclusions : L'utilisation du nouvel autopiqueur et de ses lancettes est caractérisée par une diminution très significative de la douleur qui s'accompagne d'une plus grande fréquence de l'autosurveillance. La douleur devrait être systématiquement prise en compte lors de la prescription. Cela devrait permettre un meilleur équilibre glycémique grâce à l'augmentation du nombre de tests.