Dernière mise à jour : 11/03/2008
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Communications orales Bordeaux 2003

Communications ALFEDIAM paramédical - Strasbourg 2002

Classification des insulines

 

Prise en charge en ambulatoire des patients porteurs de pompe à insuline externe

I.Toury C.Hurault
Service d'éducation du Réseau CEIDIAB (Cercle d'Échanges et d'Informations sur le DIABète)
3, rue Mathurin Régnier 28000 CHARTRES

8 pompes ont été proposées à des patients diabétiques de type I en ambulatoire en collaboration avec l'unité de diabétologie.
Le service a effectué la formation initiale en demi-journée et le suivi a été délégué à la structure d'éducation ambulatoire du réseau.
L'objectif est d'évaluer l'efficacité d'une prise en charge ambulatoire de patients nouvellement mis sous pompe.
Le suivi téléphonique est de 30 minutes environ par semaine pendant les 2 premières semaines puis en rappel mensuel le semestre suivant. Un questionnaire a été envoyé aux patients à J + 3 mois.

Résultats selon 5 critères :

Recherche des épisodes d'hypo - hyperglycémie :
tous les patients font des hypoglycémies

Adaptation des paramètres de la pompe :
62.5 % -->diminution du débit
50 % -->diminution du bolus


Tous les patients font des hyperglycémies

Adaptation des paramètres de la pompe :
50 % -->augmentation du bolus
25 % -->augmentation du débit basal

Nombre de contrôles glycémiques réalisés :
- de 5 -->37.5 % et
de 5 à 10 -->62.2 %

Fonctionnement de la pompe : Nombre de débits de la pompe :
37,5 % -->1 débit
50 % --> 2 débits
12.5 % -->3 débits

Contrôle des sites d'infusion sous-cutanée

Changement de cathéter
75 % -->tous les 3 jours
25 % -->tous les 4 jours

Contrôle matériel et réserves : aucune difficulté rencontrée

Meilleure qualité de vie :
Meilleur équilibre avec la pompe :
87.5 % -->oui
87.5 % -->oui

Cette nouvelle prise en charge permet d'alléger les contraintes liées à la pose et au suivi de la pompe. Les procédures sont simplifiées et tout à fait envisageables en ambulatoire.