Glycémie
- généralités
La glycémie correspond au taux de sucre dans le
sang, ce type de sucre est appelé glucose. Le taux peut être
exprimé en grammes par litre (g/l) ou en millimoles par litre (mmol/l),
un gramme par litre correspond à 5,55 millimoles par litre
Le glucose est la principale source d'énergie de l'organisme.
Le glucose présent dans le sang provient :
Des aliments contenant des glucides (sucres des aliments) ingérés
au moment des repas
Du foie. Le foie produit du sucre à partir des glucides qu'il
a stocké au moment du repas et à partir d'autres nutriments
comme les lipides (graisses) ou les protéines.
La glycémie à jeun est avant tout le
reflet de la production du sucre par le foie, après les repas
elle reflète surtout de la quantité de glucides contenus
dans le repas.
On parle de diabète lorsque la glycémie à jeun
dépasse 1,26 g/l. Un tel taux n'occasionne le plus souvent aucun
symptôme (on ne ressent rien), mais peut avoir à long terme
des conséquences graves pour la santé.
Une augmentation de la glycémie est causée
par un manque ou une insuffisance d'action de l'insuline. L'insuline
est une hormone fabriquée par le pancréas qui est situé
dans l'abdomen derrière l'estomac, c'est le principal facteur
permettant de réguler la glycémie. L'insuline permet au
glucose de rentrer dans les cellules, elle agit au niveau d'un récepteur
comme une clef dans une serrure. Normalement dès que la glycémie
augmente de l'insuline est sécrétée par le pancréas.
Dans le diabète de type 1, le pancréas
cesse de produire de l'insuline.
Dans le diabète de type 2 il y a à la fois un défaut
d'action de l'insuline et un manque d'insuline. Ces deux phénomènes
s'associent dans des proportions variables selon le stade de la maladie.
Pour connaître la glycémie on peut faire un dosage au laboratoire
ou mesurer sa valeur à partir d'une goutte de sang prélevée
sur un doigt à l'aide d'un lecteur de glycémie.
Pour surveiller l'équilibre du diabète votre médecin
demandera (tous les 3 mois environ) un dosage de l'hémoglobine
glycosylée (HbA1c) qui est le reflet de l'équilibre sur
les 2 mois précédents.
L'obtention d'un bon équilibre glycémique
est un élément essentiel, mais n'est pas le seul objectif
du traitement.
RR, janvier 2002
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